La discusión por los recursos que tendrá el sistema de salud colombiano en 2027 ya comenzó. El Gobierno Nacional anunció que el ajuste de la Unidad de Pago por Capitación, UPC, estaría entre el 12 % y el 13 %, pero representantes de pacientes y del sector médico advierten que el porcentaje debe analizarse junto con las deudas y los rezagos que viene acumulando el sistema.

La ministra de Salud, Ana María Vesga, dio a conocer esta proyección el pasado 15 de septiembre, durante una reunión con el presidente del Congreso, Honorio Henríquez, y miembros de la bancada del Centro Democrático. La UPC corresponde al valor que el Estado reconoce por cada afiliado para financiar los servicios incluidos en el sistema de salud.

El anuncio abrió una nueva discusión sobre cuánto dinero necesita realmente el sistema para funcionar durante el próximo año.

Pacientes Colombia considera insuficiente el porcentaje

Durante una entrevista con 6AM W de Caracol Radio, Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, sostuvo que un aumento del 13 % no sería suficiente para responder a las obligaciones que, según su organización, mantiene actualmente el sistema.

Silva señaló que existen deudas acumuladas, gastos que deben asumir los pacientes y obligaciones pendientes con el personal de salud.

Según su explicación, el problema no se limita al porcentaje que se determine para 2027, sino que también tiene relación con los recursos que no fueron ajustados en años anteriores.

“Para nosotros, el 13 % es insuficiente”, afirmó Silva al referirse a las necesidades que enfrenta actualmente el sistema.

Colegio Médico pide tener en cuenta el rezago

La presidenta del Colegio Médico Colombiano, Clemencia Mayorga, explicó que el cálculo de la UPC debe considerar varios elementos.

Entre ellos está la actualización anual necesaria para mantener el poder adquisitivo de los recursos, el comportamiento de las enfermedades que deben ser atendidas y el rezago de años anteriores que, según explicó, debe ser revisado de acuerdo con decisiones de la Corte Constitucional.

Mayorga planteó que existen, por tanto, dos componentes diferentes que deben analizarse: el incremento correspondiente al nuevo año y los recursos necesarios para compensar el rezago acumulado.

“Esas dos cifras hay que revisarlas y ahí nos dará un total para ir actualizando la UPC”, explicó la médica.

El sistema llega a 2027 con cuentas pendientes

La discusión se produce en medio de un panorama financiero complejo para hospitales, clínicas, EPS y proveedores.

De acuerdo con cifras presentadas por Noticias Caracol, el Gobierno calcula un faltante de 13,9 billones de pesos para sostener el sistema durante 2027, adicional a los 77 billones de pesos contemplados en el presupuesto.

El mismo reporte señala que las clínicas y hospitales acumulan una deuda superior a 55 billones de pesos y que existe un déficit estimado de la UPC.

Por su parte, Denis Silva señaló en Caracol Radio que la deuda acumulada al cierre de 2025 superaba los 58 billones de pesos, citando cifras de la Contraloría.

Las cifras corresponden a diferentes mediciones y momentos, por lo que no representan necesariamente el mismo universo de obligaciones.

La atención de los pacientes y el pago al personal

Clemencia Mayorga también planteó que, además del cálculo de la UPC, se necesitan recursos para estabilizar el funcionamiento del sistema.

Entre las prioridades mencionó la atención oportuna de los pacientes, la entrega de medicamentos y el pago de las obligaciones pendientes con el talento humano en salud.

El debate, por ahora, se concentra en cómo definir el valor definitivo de la UPC para 2027 y qué recursos adicionales serían necesarios para atender los compromisos acumulados.

La UPC de 2026 sirve como referencia

Para este año, el ajuste de la UPC fue diferente entre los dos regímenes. El incremento fue de 9,03 % para el régimen contributivo y de 16,49 % para el régimen subsidiado, según la información publicada por Caracol Radio.

El porcentaje que finalmente se establezca para 2027 deberá definirse a partir de los estudios técnicos y de los factores que intervienen en el cálculo de la UPC.

El Ministerio de Salud mantiene estudios técnicos para determinar la suficiencia de este mecanismo en los regímenes contributivo y subsidiado, incluyendo variables relacionadas con las condiciones de salud y los servicios que deben financiarse.

Por ahora, el 12 % o 13 % anunciado por la ministra Ana María Vesga es una proyección. La discusión que viene será determinar si ese incremento permite cubrir las necesidades del sistema para 2027 y cómo se atienden los rezagos financieros que reclaman pacientes, médicos y prestadores de servicios de salud.