Ante la compleja situación financiera que enfrenta el sistema de salud colombiano, Fedesarrollo presentó una propuesta integral para el próximo Gobierno con el propósito de estabilizar el sector entre 2026 y 2030. El centro de estudios advirtió que la prioridad no debe ser una transformación total del modelo, sino la implementación de medidas técnicas que permitan recuperar la sostenibilidad financiera, garantizar la atención a los pacientes y fortalecer el acceso a los servicios médicos en todo el país.

La propuesta fue liderada por la directora ejecutiva de Fedesarrollo, Marcela Meléndez, quien explicó que la crisis que atraviesa el sistema tiene un origen principalmente financiero y requiere decisiones inmediatas para evitar un deterioro mayor. Según el análisis, el nuevo Gobierno deberá actuar sobre problemas estructurales como la insuficiencia de recursos, el incremento de las deudas entre los diferentes actores del sistema y las dificultades que hoy enfrentan hospitales, clínicas y pacientes para acceder oportunamente a medicamentos y tratamientos.

Entre las principales recomendaciones figura la actualización periódica de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) con base en criterios técnicos, el fortalecimiento de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) como responsable del flujo de recursos y la adopción de mecanismos que permitan realizar pagos oportunos a clínicas, hospitales y prestadores de servicios, reduciendo la cartera acumulada que hoy afecta la operación del sector.

El documento también plantea fortalecer la atención primaria en salud, mejorar los programas de promoción y prevención de enfermedades y avanzar hacia un sistema con mayor articulación entre las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y las autoridades sanitarias. Fedesarrollo considera que estos cambios deben implementarse de manera gradual para evitar traumatismos en la prestación del servicio y garantizar la continuidad de la atención a millones de colombianos.

Otro de los aspectos centrales de la propuesta consiste en mejorar la gobernanza del sistema mediante reglas claras para la supervisión de los recursos públicos, mayor transparencia en la contratación y el fortalecimiento de los mecanismos de control. El centro de investigación sostiene que la sostenibilidad del sistema dependerá tanto del incremento de la eficiencia administrativa como de una mejor coordinación entre el Gobierno nacional, las entidades territoriales y los distintos actores del sector salud.

Fedesarrollo advierte que la crisis actual exige decisiones técnicas respaldadas por evidencia y consensos institucionales, especialmente en un contexto marcado por las dificultades financieras de varias EPS y el crecimiento de las deudas con hospitales y clínicas. Para la entidad, la prioridad del próximo Gobierno será restablecer la confianza en el sistema, asegurar el flujo de recursos y garantizar que los usuarios continúen recibiendo atención médica sin interrupciones.

La hoja de ruta presentada servirá como insumo para el debate sobre el futuro del sistema de salud colombiano durante el período presidencial 2026-2030. Aunque no constituye una propuesta de reforma legal, sí plantea un conjunto de acciones que buscan corregir las fallas más críticas del modelo vigente y ofrecer una alternativa para superar la crisis financiera que afecta actualmente al sector, manteniendo como eje central la protección del derecho fundamental a la salud de todos los colombianos.